Eu continuo ouvindo a mesma frase repetindo na minha cabeça.
“Minha visão é que todo americano está vestindo um vestível dentro de quatro anos.”
A RFK Jr., nosso atual secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, disse isso em uma audiência no Congresso no final de junho. Os wearables, disse ele, são essenciais para o maha – tornam a América saudável novamente – agenda. Kennedy posicionou os wearables para os americanos como um meio de “assumir o controle” ou “assumir a responsabilidade” sobre sua saúde, monitorando como seu estilo de vida afeta suas métricas. Na audiência, ele também citou que seus amigos haviam derramado libras e “perderam o diagnóstico de diabetes”, graças a dispositivos como monitores contínuos de glicose (CGMS).
Eu sou um especialista em wearables. Eu obviamente não odeio esses dispositivos. Meu problema com a visão “vestível para todos os americanos” de Kennedy é que ela dá credibilidade à ideia de que todos benefícios da tecnologia vestível. Não é tão simples.
Comecei a usar um Fitbit em 2014 para perder peso. Eu misteriosamente ganhei 40 libras em seis meses. Comecei a correr. Dieta. Rastreando obsessivamente meus passos, atingindo 10.000 a 15.000 por dia, faça chuva ou faça sol. Comi apenas 800 calorias enquanto registra 15.000 passos por dia – para mim, aproximadamente 7,5 milhas de caminhada. A promessa de todos esses dados e o que Kennedy está divulgando é que as pessoas terão dados acionáveis para melhorar sua saúde. Eu tinha uma tonelada de dados. Eu podia ver as coisas não estavam aumentando. Mas a maneira como esses produtos e seus aplicativos são projetados, eu não sabia como “assumir o controle” da minha saúde. Em vez disso, continuei a ganho peso.
Eu chorei muito durante esse tempo. Minha mãe também, que levou minha aversão repentina aos carboidratos como uma ofensa pessoal. (Como você pode não comer bap? Bap É a vida !!) Não importava que eu melhorasse em correr ou que medi tudo com uma escala de alimentos. Cada vez que eu ia aos meus médicos, mostrava a eles meus dados do Fitbit e implorava para ser levado a sério. Meus médicos não sabiam o que fazer com o que estavam sendo mostrados. Eu também não sabia como comunicar o que estava vendo efetivamente. Em vez disso, eles sugeriram tudo, desde “Você deve se tornar um vegano” a “pessoas com metabolismos lentos só precisam se esforçar mais”. Em 2016, eu colocaria mais 20 libras e, após três anos, era diagnosticado com síndrome dos ovários policísticos – uma condição hormonal que geralmente causa ganho de peso e resistência à insulina.
Os wearables me ajudaram a perceber que algo estava errado, mas foi um passeio esburacado chegar a uma resposta. Isso tem sido verdade na minha experiência geral. Claro, essa tecnologia ajudou a melhorar aspectos da minha saúde. Eu sou uma pessoa muito mais ativa. Eu deixei de ser incapaz de correr uma milha para correr duas meias-maratonas, um punhado de 10ks e vários 5ks. Meu sono é mais regular. Eu fui de ser uma coruja noturna para um riser precoce. Eu vi minha frequência cardíaca em repouso diminuir de cerca de 75 batimentos por minuto enquanto dormia em cerca de 55 bpm. Meu colesterol é menor. Meu peso tem iojas, mas no geral, consegui manter uma perda de peso de 25 libras a partir das 60 libras que ganhei com a SOP. E eu coloquei mais músculos.
O que não compartilhei tão publicamente é que essas melhorias tiveram um custo pesado para minha saúde mental.
Meus três primeiros anos com wearables destruíram meu relacionamento com comida. Apesar de rastrear diligentemente meus dados, não obtive muito por meio de resultados. Também não havia uma tonelada de orientação sobre como aplicar meus aprendizados de dados de maneira saudável. Acabei hiperfixando em tentar qualquer coisa que sugerisse me ajudar a alcançar meu objetivo. Acabei com hábitos alimentares desordenados. O registro de alimentos também é um recurso proeminente nesses aplicativos vestíveis, então eu meticulosamente pesava e registrei tudo o que comi por anos. Se eu tivesse até 15 calorias sobre o orçamento, eu faria uma corrida de cinco minutos ao redor do quarteirão para queimar 50 calorias e me voltar. Eu evitei passeios sociais porque, ao comer fora, meus troncos de calorias não eram garantidos como precisos. Se eu não estivesse fazendo progresso suficiente, eu me puniria pulando refeições. Segundo meu terapeuta, eu comecei a mostrar sinais leves de Orthorexia Nervosa e Anorexia.
Eu também comecei a desenvolver ansiedade sobre meu desempenho de corrida. Se eu não estava melhorando meu VO2 Max ou Mile Times, estava falhando. Não importava que tivesse ido de percorrer 16 minutos para gravar um melhor de 8 minutos, 45 segundos. Sempre que me machuquei, meus números caíam e eu me sentiria um fracasso completo. Quando meu pai morreu, eu estava preso em uma funerária na paisagem coreana, andando em círculos para não perder minha série de passos. Ironicamente, em uma tentativa de agradar meus senhores vestíveis, acabei me machucando várias vezes por meio do superexcisão na última década.
Estou bem agora, graças a muito trabalho em terapia e à ajuda de meus entes queridos. Mas a cura não é um tipo de coisa única. Noventa e cinco por cento das vezes, uso wearables de uma maneira muito mais razoável. Eu tomo quebras intencionais nos outros cinco por cento do tempo, sempre que velhos hábitos levantam sua cabeça feia.
O meu não é uma experiência única. Vários estudos e relatórios descobriram que os vestíveis podem aumentar a ansiedade em saúde. Curiosamente, quando um amigo ou conhecido recebe um novo vestível, geralmente recebo um dos dois tipos de mensagens. O primeiro é uma recontagem obsessiva de seus dados e todas as maneiras pelas quais eles monitoram a ingestão de alimentos. O outro é uma enxurrada de textos preocupados, perguntando se a baixa VFC, a frequência cardíaca ou alguma outra métrica é um sinal de que eles vão morrer. A maioria dessas mensagens vem de pessoas que tiveram um susto de saúde recente, e eu geralmente passo a próxima hora ensinando -lhes como interpretar seus dados de linha de base em termos menos absolutos. E aí está o problema. Esses dispositivos sobrecarregaram as pessoas em minha vida com muita informação, mas não há contexto suficiente. Como alguém pode efetivamente “assumir o controle de sua saúde” se está lutando para entendê -lo?
Nunca houve, nem nunca haverá uma solução única.
Nunca houve, nem nunca haverá uma solução única. É por isso que sou cético de que a visão de Kennedy é ainda viável. Os médicos nem sempre sabem como interpretar dados vestíveis. Não apenas isso, seria um empreendimento enorme dar a todos os americanos um vestível. Existem dezenas, se não centenas, de produtos no mercado, e as necessidades de saúde de todos são únicas. O governo subsidiaria o custo? Onde as companhias de seguros de saúde, FSAs e HSAs se encaixam nessa imagem? Até agora, tudo o que ouvimos de Kennedy é que o HHS planeja “lançar uma das maiores campanhas publicitárias da história do HHS” para promover o uso vestível.
Mas mesmo que Kennedy resolvesse esse pesadelo logístico, eu discordo de enquadrar os wearables como um componente necessário na jornada de saúde de qualquer pessoa. Você corre o risco de criar cenários em que as companhias de seguros usam wearables como um meio de diminuir ou aumentar os prêmios, semelhante à forma como certos provedores de seguros de carro usam dispositivos telemáticos para monitorar a direção de seus clientes em troca de descontos. Parece bom em teoria, mas também abre a porta para a discriminação. Algumas, mas não todas, doenças podem ser tratadas ou evitadas através de mudanças no estilo de vida.
Nem todo mundo experimentará o lado mais sombrio dessa tecnologia como eu. Mas eu sei que muitos têm e muito mais. Alguns, como eu, acabarão encontrando um equilíbrio saudável. Para outros, a coisa mais saudável que eles poderiam fazer é evitar wearables.
